診療・治療の流れ	治療薬	保険適用の条件
費用	職員での治療成績	診察曜日・医師

　タバコは、単独では最大のがんの原因（がん全体の30％、肺がんでは60％以上）となるだけでなく、多くの病気を引き起こします。喫煙者の2人に1人は、タバコが原因の病気で寿命を縮めているといわれています。
　また、最近の風潮で、飲食店やあらゆる施設での完全禁煙が施されるなど、厳しい現実がつきつけられています。そういった状況の中で、禁煙に挑戦してみたいがなかなか決心のつかない方へ少しでも参考になればと思います。

 

医師のサポートで禁煙をはじめてみませんか !?

　まず、「禁煙しよう」と決めたら、禁煙外来を受診することをお勧めします。タバコに対する「心理的依存（習慣）」、イライラなどの離脱症状（禁断症状）は、医療従事者のカウンセリングやお薬の力を借りなければ、なかなか克服できるものではありません。
　禁煙外来では、医師や看護師が身体・精神的にサポートし、禁煙できるように導いてくれます。

今までに禁煙をしようとして失敗した方で、自分の意志が弱いから“がまんが出来ない”と思っていませんか？いいえ、それはタバコに含まれるニコチンの依存症のためです。禁煙に成功した方でも、成功までに３～４回失敗している方も多いんです。あきらめないことが肝心ですよ。

 

禁煙外来での診療・治療の流れ

初回	初診時の問診では、治療法の説明の他、ニコチン依存度、喫煙の状況、禁煙の関心度などがチェックされます。また、呼気中（吐き出す息）の一酸化炭素濃度の測定、禁煙開始日の決定と「禁煙誓約書」へのサイン、次回診察日の決定を行い、治療のための禁煙補助薬の処方を受けます。
禁煙宣言
↓
２回目 　　（再診１）	初回から2週目に再診し、喫煙状況の問診を受けます。呼気中の一酸化炭素の測定を行い、禁煙補助薬の追加処方を受けます。
↓
３・４回目 　（再診２・３）	4週目、8週目の再診でも、呼気中の一酸化炭素の測定とともに、出現した離脱症状の確認や対処法などのカウンセリングや治療を受けます。ここでも禁煙補助薬の追加処方があります。
↓
５回目 　　（再診４）	12週目の再診が最終回、治療終了です。禁煙に成功していれば、そのまま禁煙を継続するためのコツを理解します。	禁煙成功

表（禁煙外来の流れ）

ご注意 ： 保険で認められている通院回数は、初診を含めて計5回、期間は約3か月です。

 

治療薬

　内服薬とパッチ製剤の２種類があります。当院で禁煙外来を受診された方に、まずお勧めしている治療薬は内服薬です。他に副作用等により、ニコチン含有のパッチ製剤（院外処方箋）用いることもあります。

■内服薬の特徴
　イライラなどのニコチンの離脱症状を軽くするほか、タバコをおいしいと感じにくくします。1日2回（開始３日間は１日１回）食後に飲みます。飲み始めの1週間はタバコを吸いながら服用し、8日目から禁煙を開始します。通常、服用期間は12週間です。

■パッチ製剤の特徴
　タバコの代わりにニコチンを皮膚より補給することでイライラなどのニコチン切れの症状を軽くします。こちらは開始日より禁煙を始めなくてはなりません。

禁煙治療が保険適用となる条件

　下記の4条件をすべて満たし、医師が必要と認めた場合、一定期間の禁煙治療の受診に保険が使えます（外来診療のみ）。

条件１	ニコチン依存症を診断するテストで５点以上
条件２	ブリンクマン指数（１日の平均喫煙本数）×（これまでの喫煙年数）が２００以上
条件３	直ちに禁煙を始めたいと思っている
条件４	禁煙治療を受けることに文書で同意している（問診票に、日付や氏名を書きます）

 

費用

初回診察	3，140円 （内服2週間分処方）
再診1 （ 2週間後）	3，100円 （　　　　〃　　 　）
再診2 （ 4週間後）	5，070円 （内服4週間分処方）
再診3 （ 6週間後）	5，070円 （　　　　〃　　　 ）
再診4 （12週間後）	900円	合計　17，280円
決してお安い金額ではないので、よく考えてからお越しください。でも、禁煙に成功することはプライスレスですよ !?

ご注意 ： 上記は3割負担で初診の患者さまとして計算した標準的な例です 。料金には診察、内服薬剤料（チャンピックス錠）等全てを含めています。また、個々の条件（初診、負担割合、受診日等）により価格は多少の変動は致しますのでご了承下さい。

 

職員での治療成績

　当院の職員１４名が禁煙外来を受診し、その成功は７名と５０％の成功率でした。禁煙を成功しなかった理由として、内服薬を服用している際に、吐き気・食欲不振等の副作用により、治療を続けることができなかった方や、一度は禁煙に成功したが、残念ながら再開してしまったなどがあります。また、禁煙に失敗した方でも以前よりは本数が減ったなどの意見もあります。当院では職員の禁煙も推進しております。　　　　　　　　　　　　　（平成２２年９月現在）

 

■外来診療担当医

	資格
	日本内科学会総合内科専門医
	日本呼吸器学会専門医
	日本医師会認定産業医
重森　一夫　[常勤：副院長]
専門：呼吸器内科・一般内科
アレルギー科

---

	資格
	日本内科学会総合内科専門医
	日本糖尿病学会認定専門医・研修指導医
前田　肇　[常勤：副院長]
専門：糖尿病内科・一般内科
代謝・内分泌内科

		月	火	水	木	金	土
禁煙外来	午前	重森	前田	重森	重森	重森	重森
		前田		前田	前田		前田
	午後	重森	前田	重森	／	重森	／
		前田		前田		前田